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SíNDROME DEL TúNEL DEL CARPO
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¿Qué es?

Uno de los nervios de la muñeca llamado el nervio mediano, pasa por un túnel en la muñeca conocido como túnel del carpo. Cuando un atleta pone presión sobre su muñeca (como al pararse de manos en gimnasia o al apoyarse en el manillar de la bicicleta), el nervio mediano puede inflamarse, irritarse o dañarse. El nervio mediano controla la fuerza muscular y la sensibilidad de la piel sobre partes específicas de la mano y la muñeca. Controla algunos músculos pequeños en la base del dedo pulgar y la sensación palmar del pulgar, índice, dedo medio y la mitad del dedo anular. El síndrome del túnel del carpo es causado por presión repetitiva sobre la muñeca y/o lesión de la muñeca, como una fractura.

 

Síntomas

• Adormecimiento, hormigueo, dolor y/o debilidad de la mano, particularmente del pulgar

• Esto puede ocurrir en cualquier momento, pero es más común durante o inmediatamente después de la actividad física y/o en la noche

 

Evaluación de Medicina Deportiva y Tratamiento

El doctor le preguntará al atleta acerca de síntomas específicos y hará un examen físico detallado evaluando daño nervioso. Se evaluarán factores que puedan predisponer al atleta a este tipo de lesión. Recomendará modificaciones en la actividad física, como reposicionamiento de las manos, cambio de raquetas en jugadores de tenis, cambio en la técnica de los golfistas o cambio de posiciones para los ciclistas. A veces, simplemente

agregar soporte ayuda.

 

El tratamiento típicamente involucra descanso, mayors intervenciones normalmente son innecesarias. Muñequeras pueden ayudar a curar el nervio. Sin embargo, si los síntomas persisten por más de dos semanas, o si estos empeoran, se deberá hacer más evaluaciones. A pesar de que los síntomas raramente son permanentes, una vez que se ha desarrollado debilidad o adormecimiento, la recuperación puede tomar más tiempo. En algunos casos se puede necesitar cirugía, la cual consiste en cortar un grueso ligamento que se encuentra sobre el túnel del carpo.

 

Prevención de lesiones

Algunas cosas que pueden prevenir el desarrollo de syndrome del túnel del carpo son evitar actividades repetitivas, asegurarse de que el equipo deportivo a utilizar sea de las medidas apropiadas (el manillar de la bicicleta, palos de golf, raquetas, etc.).

 

Retorno a la Actividad Física

Los atletas pueden regresar a su actividad física normal una vez que los síntomas se hayan resuelto luego de un periodo de descanso. Si el daño del nervio ha llegado al punto de causar debilidad de los músculos alrededor del dedo pulgar, el retorno a algunas actividades, como el golf y el tenis, puede ser más complicado.

AMSSM Member Authors
Miembros de AMSSM BJ Deimel, MD and Chris Madden, MD Traducido por: Carla Basadre-Quiroz, MD y Alberto Oseguera, MD

References
Akuthota, Venu et al. The Effect of Long-Distance Bicycling on Ulnar and Median Nerves: An Electrophysiologic Evaluation of Cyclist Palsy. The American Journal of Sports Medicine (2005). Volume 33: 8, 1224-1230.
Madden C, McCarty E, Putukian M, Young C. Netter’s Sports Medicine. Saunders Elsevier; 2010.

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